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什么是读写障碍?

什么是读写障碍?学习困难」是指吸收与运用所接收的信息、说话、阅读、书写、推理或数学能力时所出现的困难。研究显示这种现象是由于中枢神经系统功能失常而引致。香港约有15%学童患有显著的学习困难。

在众多学习困难中,有些学童可能出现一种或多种的特殊学习障碍,当中最普遍是读写障碍(~80%),它是一种发展性阅读障碍。根据国际疾病分类(第十版) (世界卫生组织,2007)及精神疾病诊断与统计手册(第四修订版) (美国精神医学学会,2000)指出,读写障碍一般包括阅读和书写困难,影响文字阅读及理解、记忆运作、提取生字能力没及讯息处理速度。他们的语音处理、视觉感知、听觉认知、专注力、分辨左右、列序或组织等能力亦明显较同龄儿童弱。
 
其他的学障类别包括:「书写表达障碍」、「发展性协调障碍」、「特殊数学障碍」等。

专家研究指出,中、英文阅读障碍儿童大脑出现结构性病变与功能异常的部位均存在差异。参与此项研究为16名11岁患有阅读障碍及16名同龄正常的北京小学生,他们全以普通话为母语。
 
磁力共震扫描显示患有中文阅读障碍儿童左脑前部额中回区的灰质体积,显著小于正常学童。这一脑区的功能是协调认知资源和负责工作记忆,并与负责动作的大脑运动皮层位置相近。早前研究也已证明这一脑区与中文的读写能力有很大关连。而英语阅读障碍患者,左脑后部颞顶区和颞枕区的灰质体积比正常人小,这一脑区的功能是字母与声音的转换,并与负责声音的大脑听觉皮层位置相近。
 
此项研究进一步揭示在这两大文化体系中,阅读障碍可能属于两种不同的脑部发育失调,为阅读障碍学童训练提出新的指引。对患有阅读障碍的华人儿童而言,训练应侧重于工作记忆和感觉运动机能的训练。而现时普遍应用于英文阅读障碍儿童的治疗策略,则集中在字母与声音的转换和提升声音辨识方面。
 
「及早识别与早期训练对读写障碍儿童同样重要。」启育儿童综合发展中心总干事兼注册职业治疗师张惠萍女士指出。「幼儿在高班(K3)阶段开始需要较多的阅读及书写,老师也要求学童有更长的专注记忆及安坐能力,以应付抄写中英文句子、串字、看图书、做功课、简单运算等技巧。若家长/老师在这时发现儿童对学习失去兴趣、容易抄多/漏笔划/镜面字、写字出格/不整洁、空间感混乱、阅读时跳行跳字、坐姿欠佳、手力弱、运算困难、容易分心等,可能已响起了学习困难的警号。误以为孩子懒惰/笨拙/愚蠢而不寻求合适的支缓,只会让儿童情绪困扰及失去自信。」启育儿童综合发展中心提供中英文读写技巧评估及训练,就是希望儿童早些掌握相关技巧,包括感觉统合、大小肌肉、视觉空间、眼球控制、专注记忆、坐姿、组织力、书写速度、串字、认读字、阅读理解及作文等,以应付学业及日常生活的需要。她解释,训练着重家长的参与,使他们更了解子女的能力及进行家居训练,成效将更显注。

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