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浅谈儿童包皮问题

小男生身上那一片皮最重要?答案是包皮。它为什么重要?因为大家对它付出的注意与关心最多。有那一种手术父母最想自己儿子做的?答案是割包皮。通常小朋友得了要开刀的疾病,父母总是千方百计寻找不必开刀的方法,或许能拖就拖,唯有割包皮例外,常是家长主动带小孩要求医生割包皮的。为什么呢?或许下文可给你合理解释。

包皮是什么东西?就是包着龟头上的一片皮。包皮有用吗?有用,可以保护细嫩的龟头,尤其在婴幼儿容易发生尿布疹的时期。大部份儿童的包皮是紧紧包着龟头的,这现象叫做包茎。只有少数儿童龟头能像大人一般自由露出,所以儿童有包茎现象是蛮正常的。包茎现象通常随年龄长大而消失,而且大部份有包茎的儿童没有症状。

少数儿童的包皮是会制造困扰的,其最常见的是包皮发炎。包皮发炎最常出现在龟头快要“出头」又没有完全的尴尬时候。如上文所说,包茎如包得好好的,通常不会有问题,但随包皮慢慢与龟头分离,龟头与外界有机会接触,细菌也就有机会进入包皮与龟头之间的空隙,但又因包皮尚未与龟头完全分开,无法清洗干净而引起发炎,此时包皮会有红肿、疼痛,甚至流脓的情形。也有些儿童确实有包皮太长的现象,每次小便完都有少许尿液残留,又没有注意清洁,长期刺激皮肤引起湿疹等皮肤炎症。另一个包皮常见的困扰是包皮开口狭窄。狭窄可能是先天性的,也可能因长期发炎引起包皮开口粘黏而狭窄。包皮开口狭窄的症状是小便时包皮会像汽球般鼓起,然后才慢慢解出,小便较细或是小便后还会滴出一些尿液,弄脏内裤。

有些小朋友有包皮垢的问题。此时可隔着包皮隐约看到或摸到白色小硬块。这些小朋友因都有包茎现象,故一些油脂类分泌物积在包皮及龟头之间无法排出而形成垢。包皮垢本身不会造成问题,等龟头完全出头,它也就出来了。

什么时候要割包皮呢?就是包皮制造困扰的时候。例如包皮常常发炎,虽经泡温水、擦药等仍没有效时可考虑割包皮。包皮开口太小,经常弄脏内裤,也可考虑。包皮真的太长而且引起湿疹时,也可考虑。新生儿要不要一出生就割包皮呢?如果没有上述的困扰,当然不必了。或许有人认为早点割包皮预防那些困扰,似乎也不太必要,因为日后必须割包皮的毕竟是少数。为什么会有一出生就割包皮的习惯呢?主要还是宗教信仰的关系,因在美国流行,别人也有样学样。新生儿割包皮好处是比较简单、不必全身麻醉、小宝宝也较没有恐惧感,但通常是不必要的。

有没有人不适合割包皮的?有。常见的就是隐藏式(或埋藏式)阴茎的小朋友,这些小朋友的阴茎外观很小,其实大部份阴茎藏在脂肪层下,包皮因而给别人一个太长的错觉,如果不幸割了包皮,包皮就太短了。尿道下裂的儿童,也不可割包皮,因为包皮是很好的修补尿道下裂的材料。

小小的一片包皮,是不是也有很大的学问呢?

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