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宝宝的体重是否正常呢?

宝宝的体重是否正常呢?每位父母无不希望自己的宝宝长得健康、长得肚。宝宝胃口好。体重又增加就高兴半天,当看到自己的宝宝比别人的宝宝瘦小时又担忧了半天;宝宝生病时,胃口变差,或腹泻体重减轻一公斤则又心疼又难过。真是天下父母心!宝宝的每个成长阶段,会翻身、会坐、会爬、会走路、会叫爸爸妈妈,都让父母既兴奋又高兴,这就是为人父母者养儿育女,有苦有乐的共同经验。由于许多人总认为宝宝养得白白胖胖越可爱,吃得越多就越好,所以门诊时担心“宝宝体重是否过轻”的父母总是比担心“宝宝体重是否过重”的父母来得多。到底宝宝体重是过重或过轻呢?在什么情况下须进一步检查呢?相信是许多家有瘦儿或家有胖儿的父母所关心的问题。

一般而言,正常婴儿出生时的体重为2.1~4.7公斤。平均为3.4公斤,出生后前三至四天因生理性脱水的关系,体重可减轻达百分之十。不过到了第8至9天体重慢慢恢复而与出生体重相近,然后开始增加,前半年体重增加速度较快,四个月时约为出生体重的2倍(6.8公斤),六个月后增加速度则稍缓,至一岁大时,约写出生体重的3倍(10公斤),2岁半时约为出生时的4倍(12公斤)。5岁时约为出生时的6倍(18公斤)。十岁时约为出生时的10倍(30公斤)。至于身高,出生时的平均身高约50公分。前6个月增加得最快,每月约长2.5公分,然后速度慢慢减低。三个月大时身长比出生时增加20%,一岁时增加50%,2岁时增加75%,4岁时则为出生时的2倍。以上只是一般平均的参考值,事实上身高、体重均受遗传及环境因素的影响,而且每个小孩成长发育的时间表也都不全相同。随着生活水准的提高,营养的改善,现在小孩的平均体重、身高也都比二、三十年前来得好。

临床上我们评估宝宝的生长发育一般包括体重、身高、头圆、胸围。更精细的测量尚包括臂围、上臂皮层、后背皮层的发育及牙齿的发育等。国内目前所采用的评价标准称为百分位生长曲线表(如附表)。这是以统计方法求得各年龄层的男女身高、体重、头围、胸围的平均值反标准偏差所绘出的生长曲线。例如1岁的男婴体重50百分位为10公斤(平均值),九十七百分位为12.5公斤,第三个百分位为8.2公斤,如果一个周岁男婴体重为12.5公斤,表示他与100个同年龄层的男婴相比是排在前3名。如果他的体重是8公斤。就表示他与100个同年龄层男婴相比是倒数第3名了。

但在临床上,医师所关心的不只是某个时间这个小孩体重足排在第几百分位。更重要的是这小孩的生长曲线是否正常,也就是说他在6个月、一岁、两岁……等每一阶段的成长速度是否合乎表上曲线所示。例如我们在门诊常会碰到低出生体重的婴儿,或一些活动力强的幼儿体重是排在同年龄层的第三十百分位,但在第二次的远记录中他仍然是在第三十百分位,这表示他仍照自己的成长曲线正常地成长。但如果他的记录是落在第二十或第十百分位,显示有成长停顿的情况,就需要注意是否有什么因素造成其生长迟缓了。另外有些父母也会担心自己的小孩身材非常的矮小,是否生长激素缺乏等。一般而言若身高仍在同年龄层第3个百分位以上,则不需作任何实验室的检查,注意身高增长的速度。若低于第三个百分位,则须作初步的检查再评估是否进一步测定脑下垂体机能。

最后要提醒家长的是,无论体重、身高,都跟许多遗传体质、环境因素有关,绝大多数的宝宝都在正常范围内,只有少数是跟疾病或内分泌有关,需给专门的医师进一步检查或治疗。一个健康活泼的小孩,体重稍轻点有什么关系呢?反倒是过胖的小孩需要担心将来易导致心脏血管疾病或糖尿病等。希望这篇文章能给关心宝宝成长发育的父母一个参考的方向。

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