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孩子的上呼吸道感染

孩子的上呼吸道感染所谓“上呼吸道”是指从鼻孔开始,经过鼻咽腔到咽峡(即喉头与气管衔接处)这部分的呼吸道。由于它包括的部位较广,当它发炎时引起的病症也就因为病毒感染的部位不同而有各种病名,症状也互有轻重,例如:急性鼻炎时,会一直打喷睫、流鼻水或鼻塞;急性喉炎时,声音嘶哑,会咳嗽,甚至剧烈阵咳;急性鼻咽炎时,喉咙灼痛,甚至持续性头痛发烧;急性咽炎时,咽喉会痛,吞咽唾液、食物都会疼痛。这些病毒引起的急性上呼吸道发炎,就是一般通称的“感冒”。

感冒没有特效药

只要患过感冒,每个人都会有这些经验:鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,或发烧、喉咙痛,或头痛、头晕,甚至肌肉酸痛、全身无力。当体内发热,水分蒸发又快,却未能及时补充足量的水分,以至于咽喉过于干燥时,就会开始喉咙痛或咳嗽。因为幼儿还小,不会用语言表达这类的不舒服,所以,当他鼻子不通、显得没精打采,或是没发烧却睡不安稳或进食困难时,家长就必须特别留意,可能是鼻子发炎。

一般来讲,感冒从开始到痊愈大约需要五天到七天 ​​左右。体质好、较健康的人也需要两、三天才会痊愈。如果孩子的健康情形良好,就不必一定要借助药物的力量帮助他早点痊愈,但是,如果孩子发烧了。热度很高(肛温约在三九‧五度以上),那就必须使用各种方法或药节帮助退烧。热度不大高时,家长可以在家里用三十度左右的温水帮孩子擦拭四肢、背部。或使用冰枕,并让孩子多饮用流质食物。(一般人常怕发烧会烧坏脑子。其实大部分的脑病变是由疾病本身造成。如脑膜炎、脑炎,单纯由发烧造成脑病变之机率很小。)有些孩子的体质比较敏感,热度稍高(例如:一超过二十八度)就会引起抽筋、捧弯的现象。这时就要用上述方法,避免热度继续上升,若无效。就要及早就医。

感冒并没有特效药。只要保养得法,不发生并发症,是可以完全治愈的。最要紧的是饮食保持清淡、多补充水分及安静的休息,以减少体热的产生,保持体力,让体内的抵抗力自然地“打败”病毒的侵袭。同时,尽量不要到公共场所,以免加重病情,诱发细菌性并发症。 

感冒并发症

常见的感冒并发症有下列几种:

一、急性副鼻窦炎
这是最常见的感冒并发症。感冒的一般症状(例如:发烧、咳嗽)消失了以后,应该可以说痊愈了,如果孩子仍然有想吃但吃不下睡不安稳白天不咳嗽,晚上躺上床就咳嗽。有这些情形时,表示孩子的鼻腔黏膜肿胀,或有分泌物阻塞了呼吸道的通畅,就可能是患了副鼻窦炎。正常成人的鼻子每日约产生一千西西的分泌物来润滑上呼吸道的黏膜。由于这些黏液,我们呼吸时才不会感觉鼻孔灼热干燥,说话时,咽喉也不致疼痛;但是,我们平常并不会感觉它的存在。只有当鼻腔及副鼻窦发炎时,分泌量增多,向后流动受阻而从鼻孔流出。才有鼻涕出现。

急性鼻炎时。鼻涕是水样的(俗称流鼻水)。若是合并副鼻窦炎时。鼻黏膜肿大,阻塞了鼻窦本来应该会自然开口流出来的鼻涕,细菌就会在里面滋生,鼻涕变黄、变黏稠,滞留在鼻窦及鼻腔内。使孩子有鼻塞、睡不稳、进食困难等现象。像这种情形,家长就应该尽快找医师诊断,只要治疗得当。很快就会好转。

二、急性中耳炎
鼻子是人体七孔里位居最中间的器官。与其他五孔相通着。例如:眼睛以鼻泪管与鼻子相通;鼻咽腔买通鼻子和口腔。耳朵他有耳咽管(即欧氏管)与鼻子相通着;但是,幼儿欧氏管生长的部位要比成人欧氏管的部位稍微低些,较短也较直,因此,鼻涕和反呕的食物就很容易经由欧氏管流到中耳去。最常见的原因是:感冒或出麻疹过后。身体虚弱,属于上呼吸道一部分的欧氏管的黏膜仍是充血状态,带有病菌的分泌物一旦从欧氏管进入中耳腔,却不能自然地从肿胀的欧氏管排出。就会引起幼儿急性中耳炎。

吐奶或呛到食物时,也会流入中耳。鼻窦炎或鼻子发炎时用力埠鼻涕,会将带菌的分泌物由欧氏管压入中耳。感冒时仍去游泳、搭乘飞机、潜水或跳水,将鼻腔内的带菌物送往中耳。

感染急性中耳炎以后,耳咽管黏膜会肿大起来,许多渗出液积在中耳腔内排不出去,所有的压力便挤向外侧较软、抵抗力较弱的耳膜去。耳膜受压之后,上部鼓膜松弛部便会鼓起,血管也会充血,由于耳膜有一定的弛缓度(就像吹气球一样,有一定的张度),最胀的时候最痛,所以急性中耳炎时。耳膜会有红肿、热痛的现象。在这个时候,孩子大都会有轻微程度的发烧(约摄氏三十八度至三十九度左右)、会用小手指去挖耳朵(但挖不到),或是打滚、睡不安稳等情形。一旦发觉孩子有这些异状。家长应该立即送孩子就医,不要因为孩子不会说痛就忽略了,一旦耳膜破裂、流出血水,变成化脓性中耳炎后,耳痛虽然消失,病情却加重了。

三、急性化脓性扁桃腺发炎 
孩子发烧时,一般家长不需经由医师就可以先帮孩子检查的,就是“扁桃腺有没有发炎”这一项。平常时候,家长可以用长柄形汤匙的柄部压下孩子的舌中间部位,看看中央悬壅垂(俗称小舌尖)的两边有两块鼓起像核桃壳般凹凸不平的部位(即扁桃腺),观察它们的颜色和正常状态。扁桃腺如果因病毒而引起红肿或上面有许多白色斑点或有伪膜现象,那就是发炎了。

孩子的扁桃腺发炎时,该处一定会有肿大的现象。因为扁桃腺属于类淋巴组织的一种,学名为“颚扁桃腺”,只要一有细菌侵入,把守第一关的扁桃腺便会红肿起来,就像雷达系统发出警告一样,再由内部防卫系统派出白血球或制造抗体来消灭细菌。

学前儿童和学龄儿童的抵抗力比成人差,需要更肥大的扁桃腺来提供细菌侵入的情报,因此,他们的扁桃腺都较为肥大,一直要到青春期以后,扁桃腺才会逐渐地萎缩、退化。所以,一定要扁桃腺比平常红肿、有白色斑点、出现伪膜时,才可以说是扁桃腺发炎了,家长不要一看到孩子的扁桃腺鼓出,就认定孩子是扁桃腺发炎了。当孩子有喉咙痛、咽食疼痛或没有胃口等现象的时候,最好请医师早作诊治。

健康的身体最重要

由于五官七孔彼此相通声息。因此,只要一感冒、上呼吸道一感染,就很容易引发上述那些并发症。那么。要怎样才能使孩子避免上呼吸道发炎呢?

最重要的就是平常养成常喝白开水、吃清淡多水食物的习惯,避免孩子挑嘴、偏食。在幼儿开始增添副食品的时候。就必须让他尝试多种口味的食物。尤其是绿色蔬菜。并且要让孩子的眼睛习惯看各种颜色的食物(例如:剌碎的蔬菜稀饭),不要让孩子看到的不是白色牛奶,就是棕色的肉松稀饭,不然就是又香又甜但干燥的蛋糕、饼干。此外,应尽量不要让幼儿食用冰凉的食品、饮料,避免这些食品对孩子的口腔、鼻咽腔等上呼吸道血管和黏膜过分刺激;同时,冰凉食品吃多了,孩子的消化器官受了太多的刺激。自然也会影响孩子的食欲,食欲不好,孩于不挑嘴也变得挑嘴了。如此,造成孩子营养不良、身体虚弱。当然就容易感染疾病一。

平常三餐定时定量,有足够的营养,又常到户外运动、呼吸新鲜空气,孩子自然会有健康的身体。此外,在为孩子洗澡和季节变换时,多注意孩子的衣着,就可以避免孩子罹患感冒了。

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