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儿童抽筋的原因

儿童抽筋的原因抽筋又名痉挛,是小孩子脑神经疾病中最常见的症状。神经系统最基本的单位叫做“神经元”,正常的神经元会自动的产生微弱的电波,如果神经元放电过度,妨碍正常的生理功能,临床上就可以看到抽筋的症状,也就是说抽筋是由于神经元异常放电所引起的。

抽筋原因依年龄而有不同

抽筋发生的原因很多。它跟年龄有着很大的关连。在新生儿期间,一些代谢性疾病,例如低血糖、低血钙、维生素B6缺乏,或是低血钠、高血钠,都是发生抽筋最主要的原因。生产伤害也是造成新生儿抽筋的重要因素,例如:生产过程延长、用产钳夹出或真空吸引器吸出胎儿,而造成胎颅内出血;或者婴儿出生时延迟啼哭,以致缺氧而发生抽筋。此外,中枢神经系统的先天性畸形、脑膜炎和脑炎等中枢神经系统感染症,也会发生抽筋现象。如果新生儿发生短暂性停止呼吸。全身突然苍白无力或发紫,眼皮或嘴角抽动等霉象时,就可能是抽筋了。

婴儿或较大的孩子抽筋,最主要的原因是癫痫、头部外伤和中枢神经系统的感染。癫痫是一种慢性、突发性和反覆性的抽筋疾患,大多为遗传基因所支配。在临床上,癫痫有多种型式,如大发作、小发作、局部发作、精神运动发作及婴儿点头发作等。

癫痫的症状,最为一般人所熟知的就是大发作(俗称羊癫疯)。发作时,两人突然尖叫一声。接着两眼往上吊,意识丧失、口吐白沫、嘴唇发紫、两手僵直,然后变成间歇性的抽动,有些病人会并有呕吐及大小便失禁等情况,如此持续约三到五分钟,抽筋停止后病人显得很嗜睡,这种发作在任何年龄都可能发生。小发作则只发生在四到十二岁的小孩子,发作时病童两眼呆视、意识不清、眼皮眨动,持续约十至二十秒钟。立刻又回到正常状态。局部发作的病人只表现单侧的手或脚不自主地抽动或麻木。而大多数意识很清楚。精神运动发作的病人有呆视、不自觉地眠嘴、咀嚼或手摸钮扣等奇怪的动作,约一到两分钟。婴儿点头发作,则发生在三个月到两岁之间,病婴头部及四肢不自主地缩成一团,意识不清,其脑功能不很正常,大多会并有智力迟缓。

发烧也会引起抽筋

还有一种小孩子独特的抽筋。那就是“热性痉挛”。这在孩子体质上的特征,只在特定的年龄发生,一般发生在六个月到六岁之间的小孩。一发高烧就发生全身性的抽筋,征状与癫痫的大发作很类似。抽筋的时间不超过十五分钟,发作后并没有不正常的脑波和神经学症状。病童感染肺炎、中耳炎、扁桃腺炎、呼吸道感染等疾病时,若发烧时热度上升太快,就容易发生抽筋。根据统计,约三分之一的病童,其近亲中有热性痉挛的病史。

孩子如果发生抽筋,应该带到大医院作彻底检查,医师会详细地询问生产史、家族史和过去的病例,作详细的神经学检查,也会抽血检查血糖、血钙和血钠。假使有脑膜炎的可能性,应作腰惟穿刺,检查脑脊髓液。抽筋最主要的诊断工贝是脑波检查,它可以分辨出广泛性或局部性的病变,也可以确定病灶的性质和位置。

在家里,如果孩子发生抽筋,应该怎么办呢?
1.不要心慌,先松开孩子的上衣,使孩子呼吸比较顺畅。
2.为防止呕吐物呛到或吸入气管,变成吸入性肺炎,应使孩子侧卧或俯卧。
3.为了避免孩子咬伤自己的舌头或嘴唇,可以将筷子或汤匙柄放入他的口中。
4.父母要仔细观察孩子抽筋的症状、时间和发作后的现象,提供给医师参考,这对医师的诊断有很大的帮助。
5.发作时,不要在小孩的肩膀或脖子上乱抓,这样对制止抽筋并没有用。一般抽筋在数分钟之内会自动停止,如果发作时间持续很久,应立刻送往医院。

一旦作完详细的检查后,不论为癫痫或热性痉挛。医师都会给病人长期口服抗抽筋药物来治疗(通常热性痉挛第一次出现时不给药,到了第二次出现时才需药物治疗)。一般而言,药物治疗要服用至少两至三年,在这段时间内,不能有任何一次的发作,否则就要从这次发作起的两到三年后,根据医师的指示慢慢减量停药。在服药的过程中,万万不能任意中止药物,以免造成更严重的抽筋发作(例如:抽筋的时间持续若半小时之久,脑部会缺氧而造成终生遗憾)。

若是癫痫,则需长期药物控制,若是热性痉挛,则可事先防范,随时准备退烧药,不要让宝宝发烧过高,只要在38℃以上就可用退烧药,若一年有3~ 4次以上的热性痉挛,可以用较轻的药物来预防发作。所幸6岁以后,热性痉挛就不会发生了。

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