幼学网> 幼儿健康> 婴儿玫瑰疹

婴儿玫瑰疹

婴儿玫瑰疹记得小儿“中中”一岁左右时,有一回一直高烧不退。但却没有明显的感冒症状,喉咙也不太红,精神胃口也都还可以。我跟内人说:“中中可能是要出玫瑰疹,只要多给他喝些水,较高烧时给他退烧即可,等过几天烧退了,疹子就会出来了。”但是内人仍是很不放心,虽然老公是小儿科医师,仍是带着小儿去看别的小儿科医师。果然经过3、4天高烧后,小儿身上开始出现疹子,烧也退了。此时内人才不好意思的告诉我她偷偷的带着儿子去看过其他小儿科医师。以后在门诊时。我常常举这个实际的“趣事”为例,向小病人的父母解释这种“使得医师太太也不信任自己丈夫说法”的玫瑰疹症状。

玫瑰疹直到1988年才确定是由第6型人类痊病毒感染所引起。易发生于6个月至3岁之间,尤以一岁左右最多,这是因为来自母体的抗体在6个月时已渐消失,故此时幼儿开始易被感染。全年皆可发生。但以晚秋及早春为多,感染途径可能为飞沫传染,潜伏期约10至15天。临床上之特征为突让性的高烧(39至40.5℃)。而且持绩3至5天,偶而可能有厌食或高烧时有烦躁不安的情形,但一般没有咳嗽、流鼻水等感冒症状,有些则会轻微腹泻。理学检查有些可见前囱门凸出,眼捡周围水肿,枕下和耳后淋巴节常肿大,咽喉微红。较特别的是虽然发高烧,但宝宝看来不像是生重病的样子,胃口一般而言也还好。一般高烧3至4天后,烧退了疹子就出来了,偶而可见体温在出疹后一天才恢复正常或体温正常一天后才出疹子。疹子以躯干为主,为分立性红斑丘疹,2至3毫米大,然后迅速蔓延至四肢及脸部,2天左右自动消失,不会脱屑或留下色素沉着。抽血检查常发现白血球偏低(尤其在第3天),约3000至5000。且以淋巴球为主。

因为宝宝持续高烧3~4天又没有明显的症状,父母常会很担心,虽然有经验的小儿科医师在检查过宝宝后会告诉父母,宝宝可能是要出玫瑰疹,但有些父母仍很不放心。所以有时小儿科医师会建议父母帮宝宝验白血球,如果白血球偏低,只有3000至5000。则要出玫瑰疹的可能性相当高(以自己的经验来看是八九不离十),如果白血球相当高。例如15000~20000,则要考虑再验尿,因为尿道炎也可能一直高烧不退,另外仍须跟某些疾病作鉴别诊断,例如脑膜炎(前囱门也会突出)或败血症等。一般而言,疹子出来后,烧就退了,父母也就松了一口气。典型的玫瑰疹从整个临床远程来看是不难诊断,但有些仍需与其他病毒疹作鉴别诊断,例如麻疹、德国麻疹、肠病毒、克沙其病毒或EB病毒等感染。

治疗上,由于是病毒感染,并没有特效药,只需多补充水分,高烧时给予退烧药退烧即可。预后一般良好,且多为终生免疫,偶而会有家长说宝宝上次已出过玫瑰疹,这次又第二次出玫瑰疹,事实上其中一次有可能是肠病毒引起的病毒疹。有时,有热性痉挛体质的宝宝在要出玫瑰疹时可因高烧引起抽筋。常会让父母措手不及,此时除了帮宝宝退烧外,小儿科医师还会给予短期抗抽筋的药物,并作脑神经的检查及追踪。

在门诊。当看到小病人果然如自己先前所料的烧退了、出疹子。父母脸上的忧虑也一扫而空时,是件非常值得安慰及有成就感的事。但在前面高烧3、4天的这段时间,或许有些医师没有对父母作适当的分析解释,或者有些父母对医师的信任度不够。常可看到父母因宝宝持续高烧,一连换了好几个医师看,或住进医院。作了许多检查,结果一切都正常,后来才知宝宝是出了玫瑰疹。当然,在有些时候,病情或病因不明确时,为了怕是较严重的疾病,某些检查是必须的,而许多父母的“不放心”也是可理解的,眼前不是就有“小儿科医师的小孩出玫瑰疹,老婆偷偷带去给别的医师看”的“趣事”吗? 

上一篇: 小儿热性痉挛

下一篇: 儿童风湿热与风湿性心脏病

精彩推荐

站内搜索

相关文章

  • 小儿热性痉挛
    小儿热性痉挛热性痉挛是指幼儿因发高烧突然眼睛上翻 ​​。牙关咬紧,不省人事,身体四肢僵直抽动。呼吸不顺,口吐白沫,时间可由数秒至数分钟,而后全身倦怠而熟睡。这种因发烧引起的抽筋现象常见于6个月大至6岁的幼儿,其发生率约2~4%,而又以6个月至3岁最为常见,6个月以下发生率只占1 ~2%,5岁以后他少见,只占1~6%。
  • 婴幼儿常见的消化疾病
    婴幼儿常见的消化疾病急性肠炎是腹泻最常见的原因。其致病菌最多是滤过性病毒,预后(注)一般良好。但是,有少数病儿在急性腹泻时,因处理不当。造成脱水现象。或遗留下肠黏膜的伤害,转成,凄性腹泻,就会导致营养不良。所以。
  • 小儿轮状病毒肠胃炎
    小儿轮状病毒肠胃炎每年入秋,天气变冷,在儿科门诊就常出现许多又吐又拉的小病人,有的小宝宝因腹泻严重,食欲又差,一下子消瘦了一两公斤,常让父母心疼不已。此时医药版新闻常会发布消息:病毒性肠胃炎又在流行了。这些病毒性肠胃炎是造成婴幼儿腹泻最常见的原因,而其中又以轮状病毒、肠病毒等最为常见。
  • 夏季常见的婴幼儿眼疾
    夏季常见的婴幼儿眼疾夏天里,孩子最喜欢的户外活动就是玩水,不论是游泳池或海水浴场,都可能是传染急性结膜炎、角膜炎的温床,因此。当幼儿的眼睛有任何的不舒服时,千万不可让他去玩水,否则不仅会污染池水,也会使他的眼疾更为严重。
  • 小儿的夏季热
    小儿的夏季热人体热量的产生主要是食物摄入身体后,经过氧化燃烧而来。另外,肌肉或内脏的收缩也可以产生热量(例如:运动后,体温马上升高……等等)。过多的热量需靠辐射、蒸发、对流和传导四种方法,向体外放散,使体内温度降低。

相关问答