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认识孩子生长痛

认识孩子生长痛孩子类似的疼痛,每次部位都不很固定,外表看起来也没什么异常,通常经过按摩、安慰,或吃点止痛药,大约十分钟、半小时就安然入睡,第二天起来又活泼如常。这种情形有时数天或数周才一次,前后可拖好几个月之久。父母带孩子去看医生时,小孩已经不痛了,照X光或验血也查不出任何异常。

何时会发作?

这样的疼痛是间歇性的,通常是晚上或睡觉时才发作。这种疼痛为肌肉性的酸痛,位置相当含糊,孩子常无法确切地指出疼痛处,而且有时痛在左脚,有时又痛在右脚,而且很少发生於上肢。对於这一类的疼痛,经详细问诊及检查,排除所有其他的可能性后,我们称之为“生长痛”。

到底什么是“生长痛”呢?生长痛并不是一种疾病的名称,而是泛指一种好发於3~10岁孩子不明原因的肢体疼痛。其发生率可高达15%左右,女孩较男孩常见,多半发生於下肢,特别是在膝盖附近。医学上对这一种疼痛也没有很好的解释,只知道一旦小孩长大后,就不再发生了。

不致影响睡眠与活动

生长痛发生的原因与当天的活动量并无直接关系,也不见得是较活泼的小孩子才会发生。医学上对这种疼痛的解释,尚无定论,一般认为可能与快速的生长、长期的肌肉过度使用,或太过疲劳、肌肉纤维组织炎、天气的潮湿、神经质、遗传、情绪的紧张与不安、肌肉的风湿等有关。

生长痛重复的发作,的确让父母担心,一般来说,不太影响小孩的睡眠以及隔日的活动。但是区别“生长痛”与其他的长瘤、发炎、外伤等疾病,仍是不可掉以轻心之事,也只有在排除其他疾病的可能性后,我们才能把这一类的疼痛冠以“生长痛”之名。值得一提的是,有时初期所有的检查均正常,经过一段时间后,才出现其他病症,所以长期的观察仍是非常重要的。

持续疼痛不能掉以轻心

如果四肢的疼痛为持续性的,白天及晚上都痛,疼痛在单侧肢体或只固定於一处,身体有发烧、倦怠、体重减轻,关节活动受到限制,疼痛处有红、肿、热、压痛等变化时,就必须详细地照X光、抽血、做骨骼同位素扫描,找出真正的病因加以治疗,因为“生长痛”是不会有上述变化的。通常发生於单侧局部者,必须考虑是否为肿瘤、骨髓炎、或其他骨软骨发炎等,而多发者,则需监别是否可能是幼年性类风湿关节炎、风湿热、多发性肌炎、皮肌炎或白血病。过度担心虽然无必要,但一昧忽视,把长瘤、发炎、骨折外伤所致的疼痛也当成生长痛,就可能延误了治疗的良机,而抱憾终身了。

生长痛的正确处置

生长痛在治疗上,一般仅需於发作时,绐予抚摸、热敷即可,通常其疼痛只持续10~20分钟而已,真正痛得很厉害时,当然可以给予止痛药,不过,只有极少数经常发作者,才需要长期服用止痛剂。有些父母反应过度,认为晚上疼痛哭闹,是因为白天玩得太厉害、太顽皮的缘故,因而限制孩子日间的活动,其实这是大可不必,孩子情绪上的困扰或心理上的需要,才是应该注意的。

生长痛到底要到什么时侯才不会再发作呢?一般而言,需数月到数年的时间不等,有时会间隔一段时间后,又再度发作。虽然,发病的期间较长,但只要获得正确诊断,确定病因,父母就可以放心了。

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